Психоорганический синдром

Черепно-мозговые травмы, инфекции, различные интоксикации, в том числе наркотические и алкогольные могут стать причиной синдрома, который чреват слабоумием.

Только выдуманный герой может постоянно получать по голове чем-то тяжёлым, выпивать без последствий литры огненной воды, уходить в кому и возвращаться из нее без единого намека на изменения психики.

В реальности же наш мозг гораздо чувствительнее и нежнее, и, увы, не прощает непотребного обращения. Черепно-мозговые травмы, инфекции, различные интоксикации могут стать причиной психоорганического синдрома и обернуться серьезными нарушениями памяти, интеллекта и эмоциональной восприимчивости.

Что такое психоорганический синдром?

Психоорганический синдром – это совокупность трех признаков: ослабление памяти, снижение интеллекта, недержание аффектов, характеризующихся обычно стационарным течением (встречается прогрессирующее и регрессирующее), и обусловленных органическим поражением головного мозга.

Причины психоорганического синдрома

Врач-психиатр, практикующий врач-психотерапевт при Всеукраинском сообществе психотерапевтов, Анастисия Попко: "Психоорганический синдром является условным обозначением всех заболеваний (травм. интоксикаций), следствием которых явилось органическое поражение головного мозга. Симптоматика проявлений данного расстройства зависит от участка поражения головного мозга. Так, например, при злоупотреблении алкоголем (алкогольная энцефалопиатия) чаще всего поражается лобная доля головного мозга, вследствие чего к основным проявлениям психорганического синдрома (ослабление памяти, ухудшение понимания, недержанию аффектов) могут присоединяться такие психические расстройства, как слуховые, зрительные галлюцинации, потеря памяти на текущие события (Корсаковский синдром), неврологические расстройства, вплоть до помрачения сознания (кома)".

• инфекции
• опухоли мозга
• травмы черепа
• сосудистые заболевания
• гипоксемический сдвиг при асфиксии, ССН, ЛСН, почечной или печеночной недостаточности
• различные интоксикации (в том числе и алкогольной, наркотической)
• атрофические мозговые процессы

Признаки психоорганического синдрома

В основе психоорганического синдрома лежит триада Вальтер-Бюэля.

Снижение интеллекта: основными признаками снижения уровня интеллекта являются снижение общего уровня суждений, формулирования умозаключений, а также нарушение критических способностей.

Ослабление памяти: проявления ослабления памяти могут быть разнообразны: лакунарная, избирательная, ретроградная, антероградная, фиксационная, амнезии, вплоть до полной амнезии.

Эмоциональная лабильность: на ранних этапах развития синдрома эмоциональная лабильность выглядит, как несвойственная пациенту «сентиментальность», слезливость при теплых воспоминаниях о прошлом, разговорах о вещах, которые особенно дороги пациенту. Постепенно нарастание эмоциональной лабильности приводит к эмоциональному недержанию, непроизвольному смеху или плачу.

Психоорганический синдром может развиваться остро или постепенно. Острое развитие должно особенно настораживать клиницистов. В этом случае пациенту нужно как можно быстрее назначить комплексное неврологическое обследование (посещение невропатолога, нейрохирурга, исследование глазного дна, ЭЭГ, ЭХО-ЭР, рентгенографию черепа, компьютерную томографию).

Возможные варианты психоорганического синдрома

Астенический: при астеническом варианте психоорганического синдромаприсутствуют незначительные нарушения памяти и интеллекта, эмоциональная лабильность, эмоционально-гиперестетическая слабость (недержание эмоций). Человеку становится сложнее справляться с привычным объемом работы, он чаще волнуется и теряется при получении нового задания, у него повышается напряжение с ситуации спешки, повышается ответственность. Возможны головные боли, вестибулопатии и вазопатии.

Когда человеку с астеническим синдромом приходится наблюдать на эффектами, сопровождающимися переменой яркости (водная рябь, мерцание света на дискотеке, чередование света и тени, фотовспышка) может появится неприятное ощущение «ломоты» в глазах, чувство дурноты и даже начаться головная боль. Такие люди плохо переносят жару и духоту, метеочувствительны. Также при астеническом варианте психоорганического синдрома возможны и другие нейроэндокринные и вегетососудистые нарушения. Больные устают от шумного общества, однако нередко тяготятся вынужденным уменьшением контактов. Отдых обычно улучшает самочувствие.

Эксплозивный. На данном этапе выявляется заметное снижение памяти и интеллекта. Больные, род деятельности которых связан с трудом или работой, требующей быстрого переключения, перестают справляться с обязанностями. В настроении больного обычно преобладают злобная раздражительность и угрюмость. Такие люди в повседневной жизни очень раздраженно и грубо отстаивают свою мнимую узко-понимаемую правду, и всякое противодействие доводит их до агрессии и озлобляет.

Болезнь Паркинсона вылечат пластырем

FDA одобрил производство и применение препарата в форме пластыря для лечения болезни Паркинсона и синдрома беспокойных ног.

Эйфорический и апатический. При этих вариантах психоорганического синдрома больные полностью несостоятельны в интеллектуально-мнестическом отношении (нарушение памяти, фиксация текущих событий). Оба варианта расцениваются как разновидности слабоумия. Эйфорический вариант характеризуется повышением настроения с оттенком благодушия и эйфории, однако у части больных случаются взрывы гневливости и раздражения, сменяемые беспомощностью и слезливостью. Апатический вариант предполагает выраженную аспонтанность, резкое сужение круга интересов, безразличие к себе и окружающим. Такие пациенты не в состоянии переключиться с одной темы на другую, в их речи наблюдается детализация второстепенных тем и соскальзывание с основной темы.

Зачастую на ранних этапах психоорганического у больных усиливаются тревожная мнительность или вспыльчивость, далее они нивелируются, «растворяясь» в нарастающем снижении интеллекта, памяти, понимания нюансов человеческих взаимоотношений.

Лечение и профилактика

"Лечение психоорганического синдрома, в первую очередь, направленно на устранение вызывавших его причин. К сожалению, не смотря на огромный выбор фармакологических компаний и препаратов в их арсенале, специфического лечения психоорганического синдрома не существует", – говорит врач-психиатр Анастасия Попко.

Поддерживающее лечение назначается в зависимости от степени выраженности болезни и проводится либо в стационаре, либо амбулаторно. Положительное действие оказывают витаминотерапия и ноотропные препараты (психотропные средства метаболического действия).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: